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ICS 11.020 C 12 团体标准 T/CACM 1286—2019 代替ZYYXH/T 309 —2012 中医耳鼻喉科临床诊疗指南 耳鸣 Guidelines for clinical diagnosis and treatment of otolaryngology in Chinese medicine—Tinnitus 2019 - 01 - 30发布 2020 - 01 - 01实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 T/CACM T/CACMT/CACM 1286—2019 I 序 言 为落实好 2014 年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目工作任务 ,受国家中医 药管理局 政策法规与监督司 委托,中华中医药学会 开展对中医临床诊疗指南制修订项目进行技术指导 和质量考核评价、审查和发布等工作。此次中医临床诊 疗指南制修订项目共计 240项,根据学科分为 内科(含糖尿病科)、外科、妇科、儿科、眼科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、肿瘤科、整脊科、耳鼻 喉科11个专业领域,分别承担部分中医临床诊疗指南制修订任务。根据《 2015年中医临床诊疗指南制 修订项目工作方案》(国中医药法监法标便函〔 2015〕3号)文件要求,中华中医药学会成立中医临床 诊疗指南制修订专家总指导组和 11个学科领域专家指导组,指导项目组按照双组长制开展中医临床诊 疗指南制修订工作(其中有 8个项目未按期开展)。在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组的指导 下,中华中医药学 会组织专家起草印发了《中医临床诊疗指南制修订技术要求(试行)》《中医临床 诊疗指南制修订评价方案(试行)》《中医临床诊疗指南(草案)格式说明及规范(试行)》等文件, 召开中医临床诊疗指南制修订培训会及论证会 20余次,组织专家近 280余人次召开 25次中医临床诊 疗指南制修订项目审查会,经 2次中医临床诊疗指南制修订专家总指导组审议,完成中医临床诊疗指 南制修订工作。其中,有 171项作为中医临床诊疗指南发布, 56项以中医临床诊疗专家共识结题, 5 项中医临床诊疗专家建议结题。按照中医临床诊疗指南制修订审议结果,结合各项目组实 际情况,对 中医临床诊疗指南进行编辑出版,供行业内参考使用。 中医临床诊疗指南制修订专家总指导组 顾 问:王永炎、李振吉、晁恩祥 。 组 长:张伯礼 。 副组长:桑滨生、蒋 健、曹正逵、洪 净、孙塑伦、汪受传、唐旭东、高 颖。 成 员:谢雁鸣、李曰庆、裴晓华、罗颂平、杜惠兰、金 明、刘大新、杨志波、田振国、 朱立 国、花宝金、韦以宗、毛树松、卢传坚、赵永厚、刘建平、王映辉、徐春波、郭 义、何丽云、高 云、李钟军、郭宇博、李 慧。 秘 书:苏祥飞、李 慧。 中医耳鼻喉科临床诊疗指南制修订专家 指导组 组 长:刘大新、阮 岩。 副组长:严道南、李云英、孙海波 。 成 员:丛 品、田 理、刘 静、陈小宁、郭 裕、刘 蓬、张 勉、忻耀杰、李 莹、 何建北。 秘 书:何伟平、李云鹤 。 T/CACM T/CACMT/CACM 1286—2019 II 目 次 前言 ................................ ................................ ............... III 引言 ................................ ................................ ................. V 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 3 诊断 ................................ ................................ .............. 1 3.1 诊断要点 ................................ ................................ ...... 1 3.2 鉴别诊断 ................................ ................................ ...... 2 4 辨证 ................................ ................................ .............. 2 4.1 风邪侵袭证 ................................ ................................ .... 2 4.2 痰湿困结证 ................................ ................................ .... 2 4.3 肝气郁结证 ................................ ................................ .... 2 4.4 脾胃虚弱证 ................................ ................................ .... 2 4.5 肾元亏损证 ................................ ................................ .... 3 4.6 心血不足证 ................................ ................................ .... 3 5 治疗 ................................ ................................ .............. 3 5.1 治疗原则 ................................ ................................ ...... 3 5.2 基础治疗 ................................ ................................ ...... 3 5.3 分证论治 ................................ ................................ ...... 3 5.4 中成药 ................................ ................................ ........ 4 5.5 针灸疗法 ................................ ................................ ...... 4 5.6 导引法 ................................ ................................ ........ 5 5.7 声治疗 ................................ ................................ ........ 5 参考文献 ................................ ................................ ............. 7 T/CACM T/CACMT/CACM 1286—2019 III 前 言 本指南按照 GB/T 1.1《标准化工作导则 第1部分:标准的结构和编写》给出的规则起草。 本指南代替ZYYXH/T 309 -2012《中医耳鼻喉咽喉科常见病诊疗指南 耳鸣》,与ZYYXH/T 309-2012 相比除编辑性修改外 主要技术变化如下: ——修改了适用范围, 增加了“治疗及预防 、调护”(见 1和2012版的1); ——修改了“耳鸣”的定义(见 2.1和2012版的2); ——增加了“原发性耳鸣”术语,并对其定义作了阐述(见 2.2); ——修改了诊断要点,删除了病史的诊断要点,并对临床症状的诊断要点的表达进行 了调整(见 3.1、3.1.1,2012年版的3.1、3.1.1、3.1.2); ——修改了“其它检查”,增加了“耳鸣严重性评价”,并对耳鸣严重性评价的意义及方法进行 了简要概述, 删除了 “影像学检查” , 将 “耳鸣测试” 修改为 “耳鸣心理声学测试” (见 3.1.3、 3.1.3.1、3.1.3.3,2012年版的3.1.4、3.1.4.2、3.1.4.3); ——将“耳胀耳闭”修改为“耳胀” (见3.2.4,2012年版的

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