ICS11.020 CCSC50 团体标准 T/CRHA016—2023 ———————————————————————————————— ———————— 成人失禁患者皮肤护理规范 Skincarenormsforadultincontinencepatients 2023-01-16发布 2023-01-31实施 中国研究型医院学会发布 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/CRHA016—2023 I目次 前言...........................................................................................................................................Ⅱ 1范围.............................................................................................................................................1 2规范性引用文件.........................................................................................................................1 3术语和定义.................................................................................................................................1 4缩略语.........................................................................................................................................1 5基本要求.....................................................................................................................................1 6患者评估.....................................................................................................................................2 7护理用品及选择.........................................................................................................................2 8护理措施.....................................................................................................................................2 附录A（资料性）IAD风险评估工具............................................................................................4 附录B（资料性）失禁护理用品分类与合理选择.......................................................................6 附录C（资料性）小依据布里斯托大便分类法选择使用失禁用品...........................................8 参考文献...........................................................................................................................................9 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/CRHA016—2023 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规 则》的规定起草。 本文件由中国研究型医院学会护理分会提出。 本文件由中国研究型医院学会归口。 本文件起草单位：中国人民解放军总医院第三医学中心、中国医学科学院北京协和医院、 北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京医院、中日友好医院、天津医科大学总医院、 北京大学护理学院、山西临汾中心医院、郑州大学第一附属医院、中国人民解放军东部战 区总医院、中国人民解放军海军军医大学第一附属医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、 中山大学附属第三医院、浙江大学医学院附属第二医院、北京大学第一医院。 本文件主要起草人：高艳红、赵诺、吴欣娟、王泠、周玉洁、王霞、郭彤、魏力、刘春 梅、张素、王志稳、张智霞、黄峥、纪慧茹、郭淑丽、蒋琪霞、徐洪莲、胡宏鸯、张红梅、 胡爱玲、孙红玲、傅晓瑾。 全国团体标准信息平台 T/CRHA016—2023 1成人失禁患者皮肤护理规范 1范围 本文件规定了成人失禁患者皮肤护理的基本要求、患者评估、护理用品、护理措施。 本文件适用于各级各类医疗机构等有执业资格的护理人员，其他机构可参照执行。 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 失禁相关性皮炎incontinence-associateddermatitis，IAD 粪便或尿液由刺激所造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激 性皮炎。 注：任何年龄阶段均可发生，其影响的范围不限于会阴部位。 4缩略语 下列缩略语适用于本文件(按出现的先后顺序列出） PAT：会阴部的评估工具（PerinealAssessmentTool） PDGS：失禁性皮炎等级量表（PerinealDermatitisGradingTool） SCAT：IAD皮肤状况评估表（SkinConditionAssessmentTool） IADS：皮肤损伤/严重程度评估量表(IncontinenceAssociatedDermatitisScale) 5基本要求 5.1护理人员均具有注册护士资质。 5.2应规范评估，识别失禁类型、原因、频率和对皮肤损伤的风险。 5.3应保持皮肤完整性（包括会阴或皮肤褶皱无发红），减少皮肤暴露于刺激物(粪水或尿 液)，严密观察粪水或尿液污染的部位，预防性使用失禁护理用品，应保持床单位清洁、平 整和干燥,根据皮肤变化及转归调整护理措施。 5.4应动态评估与管理，及时、准确记录。 全国团体标准信息平台